Текущие стандарты лечения септического шока.
Уважаемые коллеги! Продолжая тему септического шока, предлагаем вашему вниманию перевод обзора, написанного большой группой экспертов Европейского общества интенсивной терапии Текущие стандарты лечения септического шока. Обзор опубликован в январе 2026 года в журнале Intensive Care Medicine. В статье рассматриваются современные аспекты терапии сепсиса, включая раннее выявление, разумное использование инфузии и вазопрессоров, раннее назначение соответствующей антибактериальной терапии. Кроме того авторы уделают большое внимание долгосрочному восстановлению больных с сепсисом, включая обсуждение постсептического синдрома. Интересным и очень важным аспектом данного обзора является взгляд на проблему сепсиса глазами пациентов и их близких. Перевод В.С. Гороховского
Резюме
Данная статья представляет собой глубокий и структурированный клинический обзор, посвященный современной диагностике и лечению септического шока. Авторы последовательно раскрывают ключевые этапы ведения пациентов: от раннего распознавания (с акцентом на шкалы NEWS и qSOFA) и выбора инфузионной терапии (приоритет сбалансированных кристаллоидов) до нюансов применения вазопрессоров, инотропов и кортикостероидов. Особого внимания заслуживает раздел о персонализированном подходе к гемодинамической реанимации (функциональные тесты, мониторинг перфузии, время наполнения капилляров), а также акцент на долгосрочном наблюдении и реабилитации пациентов после выписки, что подчеркивает важность борьбы с постсептическим синдромом.
Большое спасибо за перевод Вадиму Семёновичу !
В статье автор постепенно раскрывает весь процесс терапии сепсиса (использование в практике диагностических шкал, особенности применения сбалансированных кристаллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами и инотропами, их дозирование в зависимости от функциональных резервов и коморбидного фона больного, ориентирование по трем «окнам» шока с оценкой врменени наполнения капилляров, прикроватный УЗ-контроль гемодинамических параметров, реабилитация и профилактика постсептического синдрома).