Брюссельский консенсус по неинвазивному мониторингу ВЧД
Уважаемые коллеги! Мы продолжаем наш «нейроцикл» и предлагаем вашему вниманию Брюссельский консенсус по неинвазивному мониторингу ВЧД, когда инвазивные системы недоступны при лечении пациентов с ЧМТ (консенсус B-ICONIC, рекомендации и алгоритм лечения), опубликованный в январе 2025 года в журнале Intensive Care Medicine. В рамках консенсуса был разработан набор рекомендаций с использованием смешанного методического подхода, включающего обзор литературы и личный опыт экспертов. Они предназначены для помощи врачам в ведении пациентов с ЧМТ при использовании неинвазивного мониторинга внутричерепного давления в сочетании с клинической оценкой, независимо от наличия или отсутствия данных визуализации мозга. Разработанные рекомендации представляют собой практический инструмент для врачей, но их внедрение должно сопровождаться дальнейшими исследованиями для оптимизации тактики ведения пациентов с ЧМТ. Огромное спасибо за перевод Андрею Анатольевичу Науменко
Консенсус-по-неинвазивному-мониторингу-ВЧД
Инвазивное измерение ВЧД при ЧМТ это необходимый метод исследования для грамотной и своевременной терапии, но во многих больницах данная методика не доступна, поэтому необходимо развивать и вводить неинвазивные методики исследования ВЧД.
В данной статье хорошо описаны новые неинвазивные методики измерения ВЧД. Пока они ещё не превзошли инвазивные методики, но с помощью новых исследований и разработке новых тактик получится повысить эффективность неинвазивных исследований и ввести их на постоянное использование. Но ещё очень важно, чтобы эти методики были доступны не дорогие.
Спасибо за перевод А.А. Науменко!
Результаты исследования, представленные в данной статье имеют исключительную важность. Они отражают достоверность диагностики повышенного ВЧД после ЧМТ при использовании таких неинвазивных методик, как Npi, пульсативный индекс по данным ТКД/ТКДГ, формула неинвазивного ВЧД по данным ТКД/ТКДГ и ДОЗН. Это позволяет заключить, что несмотря на меньшую погрешность результатов, полученных при инвазивном измерении ВЧД, методики неинвазивного измерения однозначно могут стать не только альтернативой при лечении ЧМТ и оценке ЦВД, но и решением экономического вопроса из-за дороговизны инвазивных методик. Внедрение неинвазивных технологий измерения ВЧД может существенно оптимизировать ведение соответствующих групп пациентов и улучшить их прогноз.
Спасибо за перевод А.А. Науменко!
Благодарю за перевод статьи!
Работа имеет высокую клиническую значимость для врачей общей реанимации и нейрореаниматологов. Инвазивные методы измерения внутричерепного давления (ВЧД) не всегда доступны, а в ряде случаев противопоказаны. В статье описаны рекомендации экспертов по использованию неинвазивных методик, таких как транскраниальная допплерография (ТКДГ), ДОЗН, пульсативный индекс, Npi, которые признаны надежными и эффективными.
Эти методы обладают рядом преимуществ:
– Простота выполнения.
– Экономическая выгода.
– Минимальные расхождения в результатах по сравнению с инвазивными методиками.
Внедрение данных неинвазивных подходов может значительно улучшить диагностику повышенного внутричерепного давления у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), что особенно важно для своевременного и адекватного лечения.