Пропофоловый инфузионный синдром
Обзор, опубликованный в журнале Current Opinion in Anaesthesiology представит новые зарегистрированные случаи и данные о патофизиологических механизмах и клинических проявлениях синдрома.перевод ординатора кафедры АРТиСМП ДВГМУ Ольги Алекссевны Силантьевой
Актуальная на сегодняшний день статья, т.к. пропофол довольно-таки часто используется в практике врача анестезиолога-реаниматолога, особенно в палатах интенсивной терапии в качестве седации пациентов. Буду рекомендовать данную статью практикующим врачам.
Спасибо за информацию)
Большое спасибо за перевод статьи, было полезно ознакомиться и разобраться, чтобы не совершать ошибок в последующей практике
Благодарю авторов за исчерпывающую информацию о пропофоловом инфузионном синдроме, за возможность прочесть перевод этой статьи. В действительности очень важно знать о серьезных осложнениях при таком широком использовании данного препарата, о необходимости обращать особое внимание на безопасность при использовании пропофола, контролировать показатели пациента, с целью оценки потенциальной пользы и риска, предотвращать заранее развитие осложнений, зная о возможных предвестниках синдрома, и исходя из анамнеза пациента, не подвергать их необоснованному риску ятрогении.
Выражаю огромную благодарность авторам статьи и Ольге Алексеевне Силантьевой за возможность ознакомиться с патофизиологическими механизмами пропофолового инфузионного синдрома. Статья богата не только теоретическими аспектами, но и случаями из клинической практики, что формирует более полное представление об описанной патологии. Особую клиническую ценность представляет собой раздел о предикторах и «опасных сигналах», а также блок информации о методах профилактики развития данного синдрома. Интересным показалось описание применения технологии ЭКМО для лечения PRIS.
Можно ли использовать пропофол у пациентом с кетоацидозом на фоне декомпенсации сахарного диабета? На фоне стабильной гемодинамики
Очень интересная статья. И очень интересное лечение эпилептического статуса пропофолом, от сюда у меня возникает закономерный вопрос, почему ребенку назначили пропофол, а не старый добрый сибазон или Вальпараисо натрия?
Какие генетические факторы могут предрасполагать к развитию синдрома и как они связаны с неврологической симптоматикой?
Прекрасный обзор, который заставляет иначе взглянуть на привычный и, казалось бы, безопасный пропофол. Особенно понравились клинические таблицы со сводками педиатрических и взрослых случаев PRIS: такая наглядная систематизация мгновенно фиксирует в памяти критические дозы, факторы риска и исходы, что крайне ценно для быстрой ориентации у постели больного. Четкая структура обзора, последовательно раскрывающая патофизиологию, клинику и подходы к лечению, делает материал логичным и легко усваиваемым. Отдельное спасибо за акцент на лактацидозе как раннем маркере и на практических рекомендациях по скорости инфузии и углеводной поддержке — эти простые ориентиры помогают профилактировать данный синдром. Искренне благодарен за этот доказательный и клинически мудрый разбор столь грозного, но управляемого осложнения.
Спасибо за перевод. Очень важная статья для врачей работающих как в условиях операционной, так и в отделениях реанимации.
Такое грозное осложнение при работе с пропфолом как PRIS не должно оставаться незамеченным. В статье подробно приведены лабораторные и клинические примеры, которые в более ранние сроки помогут заподозрить данное жизнеугрожающие состояние такие как ( брадикардия рефрактерная к лечению, гипотония, асистолия при быстром введении, жировой гепатоз, увеличение печени, рабдомиолиз, повышение КК, калия, кетонов в моче). А также изменение цвета мочи на зеленый или красный.
В статье приведены примеры изначальных состояний при которых врачу нужно быть настороженным при применении пропофола, такие как ЧМТ и эпилепсия, диета с ограничением углеводов.
Очень важна профилактика данного синдрома, ктоторая также описана в этой статье, избегать увеличения дозы, времени применения и по возможности не использовать пропофол как моно препарат для седации.