Нарушения свертываемости крови: от кровотечения до тромбоза
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию редакторскую статью Julie Helms, Anais Curtiaud, Toshiaki Iba Нарушения свертываемости крови: от кровотечения до тромбоза, опубликованную в декабре 2025 года в журнале Intensive Care Medicine. Авторы считают что на а смену упрощенному взгляду на коагулопатию как тромбоз или кровотечение приходит более целостное представление: коагуляция — это не бинарный переключатель, а хрупкая, строго регулируемая система, которая колеблется между активацией и ингибированием. Таким образом, современный подход к лечению коагулопатии заключается в согласовании различных компонентов гемостаза, а не в их замене. Перевод В.С. Гороховского
гемостаз
Надо же! Не прошло и 30 лет, как они пришли к тем же базовым фундаментальным выводам, на которых была и остается основана российская гемостазиология. Еще интересно, что с такой точкой зрения они будут делать со своей доказательной медициной?
Статья — манифест современной гематологии критических состояний. Она призывает отказаться от шаблонного «включения/выключения» свертывания и перейти к тонкому управлению живой, хрупкой и динамической системой. Главный вывод — бесполезно лечить «цифру» в анализе (например, уровень тромбоцитов или фибриногена), не оценив траекторию состояния конкретного пациента. Переход от тромбоза к кровотечению может быть стремительным, и будущее — за мониторингом трендов, а не точечных значений.
Большое спасибо за перевод Вадиму Семёновичу!