Как мы используем ультразвук в интенсивной терапии при управлении вентиляционными установками у пациентов с ОРДС
Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию статью Silvia Mongodi, Luigi Camporota Как мы используем ультразвук в интенсивной терапии при управлении вентиляционными установками у пациентов с ОРДС, опубликованную в редакторской колонке апрельского номера журнала Intensive Care Medicine. Использование ультразвукового исследования легких при остром респираторном дистресс-синдроме значительно расширилось, а его диагностическая роль недавно была признана в Глобальном определении ОРДС. Ультразвуковое исследование является ценным инструментом для оценки состояния и мониторинга пациентов с ОРДС, определения стратегии вентиляции легких и выявления как положительных эффектов, так и осложнений лечения. Но результаты ультразвукового исследования всегда должны быть частью мультимодальной оценки состояния пациентов с респираторными заболеваниями наряду с клиническими данными, другими методами визуализации и неинвазивными инструментами мониторинга. Обращаем ваше внимание на приложенные к статье видео!!!! Перевод В.С. Гороховского
Идентификация-ОРДС
Статья подчеркивает , как ультразвук помогает персонализировать вентиляцию, важно, что метод позволяет врачам не только точно оценить степень потери аэрации, но также адаптировать параметры вентиляции в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента. Это повышает шансы на успешное лечение и минимизирует риск осложнений, что, безусловно, ведет к улучшению общего состояния пациентов с ОРДС. Отдельное спасибо за прикрепленное видео.
Интересно что ультразвук может служить альтернативой традиционным методам, таким как рентген и компьютерная томография. Учитывая, что ультразвуковое исследование является неинвазивным и может проводиться непосредственно в отделении интенсивной терапии, это открывает новые возможности в мониторинге состояния пациентов. Такие преимущества подчеркивают необходимость внедрения ультразвуковых технологий в повседневную клиническую практику.
Статья представляет собой актуальный и детализированный обзор роли ультразвукового исследования легких в диагностике, мониторинге и лечении острого респираторного дистресс-синдрома. Авторы убедительно демонстрируют, как УЗИ может быть интегрировано в клиническую практику для персонализации респираторной поддержки, оценки рекрутируемости альвеол и выявления осложнений, таких как пневмоторакс или повреждение правого желудочка.
Особенно ценно, что в статье подчеркивается комплементарность УЗИ легких с другими методами визуализации, такими как КТ, и его преимущества в условиях, когда транспортировка пациента затруднена (например, при ЭКМО). Также важны данные о возможности мониторинга восстановления легких и использования ультразвука при отлучении от ИВЛ, включая оценку функции диафрагмы.
Однако стоит отметить, что УЗИ остается оператор-зависимым методом, и его широкое внедрение требует стандартизации протоколов и обучения специалистов. Кроме того, как справедливо указано в заключении, интерпретация данных должна проводиться в контексте мультимодального подхода, включая клиническую оценку, лабораторные показатели и другие инструментальные методы.
Спасибо за перевод Вадиму Семёновичу!