Интраоперационная гипотония у детей
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию две статьи, опубликованные в 2024 году в журнале Die Anaesthesiologie. Эти статьи связаны темой интраоперационной гипотонии у детей. Каждый анестезиолог хоть раз слышал во время обучения фразу: «Сердечный выброс у детей в первую очередь зависит от частоты сердечных сокращений». В принципе, эта физиологически правильная концепция, приводит к тому, что артериальное давление в детской анестезиологии измеряется, но зачастую, не проводится последовательная терапия по коррекции давления. При этом интраоперационное снижение артериального давления является частым периоперационным осложнением в детской анестезиологии. Но, вероятно, недаром авторы одной из предлагаемых статей использовали в заголовке изречение Сократа: «Я знаю, что я ничего не знаю», так как остается много открытых вопросов по управлению артериальным давлением в детской анестезиологии. Итак, статья Sebastian Bratke и соавторов Интраоперационная гипотония у детей — измерение и терапия и статья Katharina Roher, Bernd Saugel «Я знаю, что я ничего не знаю» — интраоперационное управление артериальным давлением в детской анестезиологии. Огромная благодарность за перевод Вадиму Олеговичу Седакову.
версия-2Интраоперационная-гипотония-у-детей-диагностика-и-лечениеИнтраоперационое-управление-АД-у-детей
Спасибо за статью! Очень важная тема, особенно учитывая, что в детской анестезиологии долгое время царило мнение: «сердечный выброс у детей зависит от ЧСС, поэтому на давление можно не обращать особого внимания». Серия случаев McCann с послеоперационной энцефалопатией у младенцев, у которых среднее АД было ниже 30 мм рт.ст. заставила серьёзно пересмотреть этот подход. Авторы правильно подчёркивают, что триада — гипотония, гипокапния и анемия — может быть особенно опасна для мозга маленького ребёнка. Вопрос, насколько низкое давление — это слишком низко, остаётся открытым, но сам факт, что нормотония стала признанной целью, не может не радовать. Спасибо за перевод!