Коагуляционная поддержка в терапии периоперационного кровотечения
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию небольшой обзор Derek J. B. Kleinveld Коагуляционная поддержка в терапии периоперационного кровотечения, опубликованный в сентябрьском номере журнала Intensive Care Medicine в разделе «Что нового в интенсивной терапии». Авторы отразили современный тренд в лечении периоперационного кровотечения, подразумевая мультимодальный подход, включающий протокол массивной трансфузии, алгоритмы переливания крови с использованием данных тромбоэластографии/тромбоэластометрии и концентрата факторов свертывания. Авторы подчеркивают роль тромбоцитов как основного трансфузионного компонента, роль эритроцитов не только как переносчиков кислорода и роль кальция не только как антагониста цитрата. Перевод В.С. Гороховского
Статья поднимает крайне важную тему периоперационного кровотечения как одной из ведущих причин летальности в хирургии. Представленный мультимодальный подход, включающий протоколы массивного переливания крови, использование транексамовой кислоты, концентратов факторов свертывания, криопреципитата или концентратов
фибриногена, СЗП, диагностические исследования (стандартные и ВЭТ), отражает современные тенденции в гемостатической терапии.
Однако хотелось бы отметить, что внедрение таких протоколов требует не только наличия соответствующих ресурсов, но и сотрудничества нескольких клиницистов, служб крови и внутрибольничной логистики.
Будущие исследования, направленные на оптимизацию стратегий гемотрансфузии и коагуляционной поддержки, безусловно, помогут снизить периоперационные риски.
Спасибо большое за перевод Вадиму Семёновичу!