Искусственная вентиляция легких у пациентов с острой черепно‑мозговой травмой: систематический обзор с метаанализом
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманиь статью Karim Asehnoune и соавторов «Искусственная вентиляция легких у пациентов с острой черепно‑мозговой травмой: систематический обзор с метаанализом» опубликованную в июньском номере журнала Critical Care. Пациенты с ЧМТ нуждаются в инвазивной искусственной вентиляции легких и у них часто развиваются респираторные осложнения, такие как связанная с искусственной вентиляцией легких пневмония и связанный с увеличением времени проведения искусственной вентиляции легких ОРДС с последующими неблагоприятными исходами Цель обзора описать потенциальное влияние стратегий искусственной вентиляции легких на исход лечения пациентов с острой черепно-мозговой травмой. Перевод ординатора кафедры АРТСМП ДВГМУ Ветровой Анны Владимировны.
Каким образом могут регламентироваться правила защитной вентиляционной поддержки, если это не указано в клинических рекомендациях, а сама стратегия имеет разные критерии в разных регионах страны?
Данный мета-анализ вносит важный вклад в эволюцию респираторной поддержки при острой ЧМТ, демонстрируя, что «защитная» вентиляция легких безопасна и улучшает оксигенацию, хотя и не снижает летальность напрямую. Работа дает врачам доказательную основу для отказа от устаревших, потенциально вредных режимов (высокий дыхательный объем, нулевое PEEP) в пользу низкого дыхательного объема 6-8мл/кг и умеренного/высокого PEEP в 5-8 см. вод. ст., не опасаясь негативного влияния на головной мозг.