Прокальцитонин в клинической практике
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию перевод двух интересных и актуальных статей, посвященных прокальцитонину: Allison B Chambliss и соавторы Руководство Американской ассоциации клинической химии по клиническому использованию прокальцитонина (опубликована в 2023 году в майском номере The Journal of Applied Laboratory Medicine) и Szymon Mućka и соавторы Прокальцитонин: инфекция или что-то большее? Неинфекционные причины повышения концентрации прокальцитонина в сыворотке: обновленные знания (опубликована в журнале Life в марте 2025 года). Первая публикация, представляя собой руководство, подробно отражает аспекты внедрения прокальцитонина в клиническую практику, включая вопросы его использования в акушерской, неонатальной и педиатрической практике. Авторы второй статьи обращают внимание на то, что повышение уровня прокальцитонина может наблюдаться не только при бактериальных инфекциях. Достоверность показателя возрастает при его сочетании с общей клинической оценкой и другими маркерами воспаления. Особое значение ПКТ имеет для определения бактериальной природы инфекционного процесса и если уровень ПКТ остается повышенным при отсутствии инфекции, врач должен сохранять настороженность и, при необходимости, расширить диагностический поиск с учетом клинической картины пациента. Огромная благодарность за перевод Андрею Анатольевичу Науменко.
прокальцитонин
Прокальцитонин.-Инфекция-и-не-только
Четко описана многофункциональность прокальцитонина как биомаркера, подчеркивая его роль не только в диагностике бактериальных инфекций, но и в оценке состояния при различных неинфекционных заболеваниях. Особенно впечатляет акцент на важности снижения необоснованного назначения антибиотиков, что является актуальной проблемой в современной медицине. В условиях растущей антибиотикорезистентности, использование ПКТ может стать ключевым инструментом для врачей, позволяя более точно оценивать риск бактериальной инфекции и принимать обоснованные терапевтические решения.
Рекомендации по комбинированному тестированию с кальцитонином и необходимости дальнейших исследований для уточнения диагностических значений ПКТ действительно важны. Это поможет не только повысить точность диагностики, но и улучшить качество медицинской помощи в целом. Подход, основанный на многомерной оценке состояния пациента с учетом различных биомаркеров, может значительно улучшить прогноз и исходы лечения. Дальнейшее изучение механизмов высвобождения ПКТ, особенно в контексте онкологических и аутоиммунных заболеваний, имеет приоритетное значение для медицины.
Из статьи ясно, что прокальцитонин зарекомендовал себя как важный биомаркер для оптимизации антибиотикотерапии, особенно в сокращении ее длительности у тяжелобольных пациентов и при внебольничных инфекциях. Однако его роль в старте лечения и прогнозировании исходов остаётся ограниченной из-за вариабельности пороговых значений и влияния неинфекционных факторов(травмы, операции).
В педиатрии ПКТ полезен для безопасности отмены антибиотиков, но требует учета возрастных норм, особенно у новорожденных. Ключевые проблемы – отсутствие гармонизации методов анализа и неспецифичность ПКТ, что требует осторожной интерпретации в сочетании с клинической картиной.
Огромное спасибо за перевод Андрею Анатольевичу!