Сосудистая утечка при сепсисе: физиологические основы и потенциальные терапевтические достижения,
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию обзор Ross R. McMullan Сосудистая утечка при сепсисе: физиологические основы и потенциальные терапевтические достижения, опубликованный в майском номере журнала Critical Care. Рассматривая патофизиологию и возможные направления лечения, авторы делают вывод, что несмотря на пагубные последствия сосудистой дисфункции и разрушения эндотелия, в настоящее время нет методов «терапии эндотелия» с доказанной эффективностью. Но в идеале разработка методов диагностики, облегчающих быструю диагностику и фенотипирование эндотелиальной дисфункции, обеспечило бы платформу для наблюдения за реакцией на лечение наряду с клиническими результатами, ориентированными на пациента. Большое спасибо за перевод ординатору кафедры АРТСМП ДВГМУ Ветровой Анне Владимировне.
Сосудистая-утечка-при-сепсисе
Спасибо за статью! Очень интересный раздел про гликокаликс. Я как-то не задумывался, что инфузионная терапия, которую мы активно проводим при сепсисе, может усугублять повреждение эндотелия. Авторы пишут, что быстрое введение жидкости вызывает напряжение сдвига и высвобождение натрийуретического пептида, который способствует деградации гликокаликса. Получается замкнутый круг: мы льём жидкость, чтобы спасти перфузию, но при этом повреждаем сосудистый барьер. Это объясняет, почему положительный баланс жидкости ассоциирован с худшими исходами.Статья заставляет пересмотреть рутинные практики. Спасибо!