Патофизиология кетоацидоза:

Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию перевод статьи Biff F Palmer, Deborah J Clegg Патофизиология кетоацидоза: Core Curriculum 2026, опубликованной в American Journal of Kidney Diseases в августе 2026 года. Кетоацидоз — это метаболическое состояние, характеризующееся избыточной продукцией и накоплением кетоновых тел (кетокислот), что приводит к потенциально опасному для жизни снижению pH крови. Общим для этих расстройств является снижение соотношения инсулин-глюкагон, сигнализирующее о недостатке доступного клеточного топлива. Это изменение способствует липолизу и последующему печеночному β-окислению жирных кислот, в результате чего образуется ацетил-КоА, который превращается в кетоновые тела (ацетоацетат, β-гидроксибутират и ацетон). Кроме того, повышенный уровень других контррегуляторных гормонов (например, катехоламинов, кортизола и гормона роста) часто играет ключевую роль в усугублении кетогенеза и катаболического состояния. Данная основная учебная программа изучает физиологический и патологический спектр кетоацидоза, начиная с доброкачественного состояния голодного кетоза. Понимание особенностей патофизиологии каждого из этих состояний имеет решающее значение для точной диагностики и своевременного, целенаправленного терапевтического вмешательства. Перевод В.С. Гороховского