Периоперационная сердечно-легочная реанимация: обновление 2025 года.
Уважаемые коллеги! Накануне Дня Российского Анестезиолога-реаниматолога мы предлагаем вашему вниманию перевод рекомендаций Периоперационная сердечно-легочная реанимация: обновление 2025 года. Статья опубликована в ноябре в журнале Anesthesiology и продолжает «сердечно-легочно-реанимационную повестку».
Сердечно-сосудистый коллапс и остановка кровообращения в периоперационном периоде и условиях отделения интенсивной терапии отличаются от остановок сердца в других ситуациях) тем, что медицинские работники почти всегда являются свидетелями события, и наиболее вероятная причина-катализатор может быть известна. По сравнению с другими условиями, реакция может быть более своевременной и более сфокусированной на лечении основной причины/причин остановки сердца. Поскольку состояние многих пациентов ухудшается в течение минут или часов, клиницисты могут оперативно оценить пациента, поставить диагноз и начать соответствующее лечение быстрее, чем при остановке кровообращения в других обстоятельствах. Огромная благодарность за перевод Андрею Анатольевичу Науменко.
encore-Периоперационная-СЛР
В статье подчеркивается разница в подходах к сердечно-легочной реанимации (СЛР) в периоперационном периоде по сравнению с другими условиями, такими как внебольничная остановка сердца. Основное преимущество заключается в том, что медицинские работники практически всегда становятся свидетелями событий, что позволяет быстрее и точнее диагностировать причины остановки и оперативно начать соответствующее лечение. Это может значительно повысить шансы на успешное восстановление. Статья акцентирует внимание на необходимости адаптации стандартных рекомендаций по СЛР к специфике периоперационного контекста. Например, в условиях операционной и отделения интенсивной терапии часто возникают ситуации, требующие немедленного вмешательства, такие как тяжелая гипотензия, брадикардия или анафилаксия. Каждое из этих состояний требует тщательной оценки и быстрой реакции, чтобы предотвратить прогрессирование к остановке сердца. Спасибо за перевод.
Данный документ представляет собой перевод актуального руководства Американского общества анестезиологов посвящённого уникальным аспектам остановки кровообращения в периоперационном периоде и отделениях интенсивной терапии. В отличие от универсальных алгоритмов базовой и расширенной СЛР, PeRLS фокусируется на ситуациях, где остановка происходит на глазах у персонала, а причина часто известна или быстро выявляема, что позволяет адаптировать реанимационные вмешательства.
Достоинства:
Специфичность и клиническая ориентированность. Рассмотрены именно периоперационные причины коллапса: гиповолемия, вагусные реакции, анафилаксия, злокачественная гипертермия, высокий спинальный блок, а также редкие ситуации в виде СЛР в положении на животе.
Использование методологии GRADE. Рекомендации чётко разделены на сильные и условные с указанием уровня достоверности доказательств, что позволяет врачу оценить надёжность каждого положения.