Что нового при тяжелой ТЭЛА?
Тяжелая тромбоэмболия легочной артерии остается одной из главных причиной смертности. Для интенсивистов, ведущих «тяжелые» формы ТЭЛА, Nadia Aissaoui, Stavros Konstantinides и Guy Meyer выделяют основные последние достижения в лечении таких пациентов, включая стратификацию риска, алгоритмы диагностики, общую поддерживающую терапию и реперфузионную терапию. Этому посвящен их небольшой обзор Что нового при тяжелой ТЭЛА?, который был опубликован в февральском номере журнала Intensive care Medicin. Вашему вниманию предлагается перевод этой статьи, сделанный В.С. Гороховским
Благодаря прекрасному переводу статьи, сделанному В.С. Гороховским, теперь передо мной не стоит вопрос – что нового при тяжелой ТЭЛА.
Что Вы думаете по поводу использования системного тромболизиса во время комплекса расширенной СЛР во время остановки сердечной деятельности? (при условии невозможности оказания хирургической помощи)
На просторах интернета не так много опубликованных клинических случаев…
https://cyberleninka.ru/article/n/sluchay-uspeshnogo-ispolzovaniya-trombolizisa-v-komplekse-serdechno-legochnoy-reanimatsii-pri-massivnoy-tromboembolii-legochnoy/viewer
Увадаемый Сергей. Это очень серьезный и важный вопрос. Мой личный опыт тромболитической терапии при проведении сердечно-легочной реанимации крайне незначительный и я немогу его назвать позитивным. Тем не менее, в инструкции на препарат Актилизе указвается что при массаже сердца его следует использовать с осторожностью, но нет указаний на то что он противопоказан. Рекомендации Европейского совета по реанимации 2021: Остановка сердца в особых ситуациях, перевод которых опубликован на нашем сайте рекомендуют: “Используйте тромболитические препараты или хирургическую эмболэктомию или чрескожную механическую тромбэктомию при остановке
сердца на фоне ТЭЛА”
спасибо за ответ!